常州小伙因“胃炎”到医院就诊 一查是糖尿病并发症

现代快报讯 常州一名小伙子因为“胃炎”到社区医院就诊，治疗后却不见好转，到上一级医院进一步检查却发现他胃病的症状竟然是由糖尿病引起的。

小戴今年 23 岁，平时是个身体棒棒的小伙子。前不久因 " 头晕、恶心 1 天伴咽干 " 的症状，而被其所在的社区医院诊断为 " 胃炎 "，两天输液后病情一点儿也不见好转，于是来到常州七院就诊。

医生通过详细询问病史、认真仔细体检，怀疑他得的是糖尿病。而且以当时就诊的状态来看，很有可能已经出现了糖尿病急性并发症——酮症酸中毒。于是迅速为其进行急诊血生化、动脉血气分析、尿常规等一系列检查，结果让小戴和他的家人大吃一惊！

小戴的血糖高达 38.9mmol/L，尿液中尿糖 3+、酮体 2+，血气分析提示 PH 值显著降低，明确诊断为 " 糖尿病酮症酸中毒 "，立即收入内分泌代谢科进行系统规范治疗，经过一段时间治疗病情好转。医生建议小戴血糖平稳后继续合理控制饮食，适当运动，规律用药，并定期到专科门诊检查。

" 糖尿病酮症酸中毒简称 DKA，平均发病年龄在 40-50 岁，像小戴这样的情况并不多见。" 常州七院急诊内科徐芬副主任医师告诉现代快报记者，DKA 多数发生于 1 型糖尿病患者，而部分 2 型糖尿病在一定的诱因下也可出现，最常见的诱因是感染，小戴可能是感染引起的，因为年轻平时忽略了一些身体的症状。

徐芬介绍，DKA 的临床表现不一，多数患者在发生急性代谢紊乱前数天出现多尿、烦渴多饮和乏力，常常被误认为 " 感冒 "。随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、烦躁；部分患者可有腹痛，酷似急腹症，易误诊。

徐芬提醒，对于昏迷、酸中毒、失水、休克的患者均应考虑到 DKA 的可能，尤其是对原因不明的意识障碍、呼气有烂苹果味、血压低而尿量仍多者，不论有无糖尿病史，均应想到本病的可能，及时进行有关的化验以争取及早诊断、及时治疗。

而对于众多糖尿病患者，应高度重视自我血糖管理，定期监测，及时至内分泌专科随访。而对于没有典型 " 三多一少 " 症状的人群来说，并不代表没有糖尿病，只是偶尔出现一些不适常常被忽视，因此养成定期体检的健康意识很重要。