老人爱吃卤肉不烹煮 被囊虫寄居大脑20余年

专家在患者脑内“捉虫”。

如果不是亲眼所见，谁也无法相信，20年经常发作的头痛竟然是脑内有寄生虫在捣乱。日前，南京某医院收治了一名头痛20年突发“癫痫”的男子，手术探查，专家吃惊地发现，脑部竟然盘踞着一团寄生虫。

怪事 头痛20年，男子突发“癫痫”

来自安徽的50岁男性患者老汤（化名），半个月前因夜间突发抽搐、口吐白沫，20多分钟后才恢复意识，家人慌忙拨打120将其送至当地医院，医生考虑是癫痫发作。在为他精心做了颅脑核磁共振等检查后，医生告诉他，他的双侧大脑半球有多发巨大占位病灶，但具体是什么不知道，只有开颅探查后才能确定。家人多方打听，来到南京一医院神经外科进一步诊治。

患者的妻子告诉医生，在这次发病之前，患者有长达20余的间歇性头痛病史，在当地医院就诊后予以口服止疼药缓解，但一直未重视。由于家里的祖辈父辈都没有头痛病史、癫痫病史，老汤的病让一家人很是奇怪。

推测

吃卤肉不烹煮，疑似感染寄生虫

那么，盘踞在老汤脑部的占位究竟是什么，老汤患的到底是什么病呢？老汤妻子的一句话让专家起了疑心。原来，老汤平时爱食猪肉，几十年来一日三餐无肉不欢，偏爱当地卤肉，常常为了省事不予烹煮直接食用。

根据临床表现及影像学检查，医院神经外科倪红斌主任推测，老汤可能患上了脑囊虫病。由于病灶位于双侧大脑半球重要功能区内，手术稍有不慎就会造成患者瘫痪和失语，术前进行了全科讨论并制定了十分详细的手术方案。

1月23日，经过精心准备，老汤被推进了手术室，颅内占位切除术在麻醉科和手术室护士密切配合下进行。专家为患者实施脑内显微“捉虫”手术，仔细分离蛛网膜进入脑沟，保护好功能区脑组织到达脑内见到脑囊虫包膜，聚精会神地将脑囊虫连同包膜从脑内慢慢脱出。术后患者清醒，无任何神经功能损伤，复查CT病灶完全消失。

谜底

祸首现形：猪肉绦虫

术后，病理科对虫子进行切片化验，确认病虫的种类为猪肉绦虫。

原来，绦虫引起了老汤脑内的炎症，产生占位效应，致使他一直出现间歇性头痛、癫痫等症状。谜底终于被揭开。

那么问题来了，虫子是怎么钻进脑袋里的？鼓楼医院神经外科主任、脑肿瘤中心主任倪红斌教授介绍，囊虫是猪肉绦虫的蚴虫，这种虫子正常情况下是寄生在猪体内的，人误食了含有虫子的猪肉制品，比如食用半生不熟的烤肉，或者切肉的生熟刀具、菜板没分开，干净肉被污染，虫卵被吃下肚子后，在胃液、肠液的作用下，孵化出幼虫，幼虫钻入肠壁组织，经血液带到全身。囊虫可寄生在人的心脏、大脑、眼睛，导致脑组织及大脑中枢损伤严重，头疼浑身无力，肢体运动障碍，最严重的是继发癫痫，眼睛视物不清，甚至失明等。患此病后痛苦大，后遗症多，治疗很困难。

■延伸阅读

防治脑寄生虫，做到这几点

倪红斌教授提醒：谨记防治脑寄生虫病注意一下几点：

1、不吃生菜、生肉，饭前便后要洗手，以防误食虫卵。

2、生熟菜板和刀具要分开，生肉要和熟食隔离。

3、烹调务必将肉煮熟，肉中的囊尾蚴经沸水5分钟即可被杀死；但低温冷冻对多数寄生虫（尤其是虫卵）没有杀灭作用。

4、一旦发病要及时入院治疗。