八旬老翁肠子“乱七八糟” 医生九小时才理顺

江苏要闻2014-05-10 15:09
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中国江苏网5月10日讯 常人从胃到直肠要有五六米的距离,可谓“九曲十八弯”。虽然很长,但肠子在腹腔中排列有序,能完成正常的消化功能。而八旬翁谢某从胃到直肠只有几十厘米,而且腹腔中的肠子整个黏在了一起。粘连的肠子日积月累出现了内漏,食物经胃行走不了多远便直接到了直肠处,肠子基本没有了消化、吸收功能。再加上肠梗阻导致的长期腹泻,谢某整个人面黄肌瘦、骨瘦如柴。日前,这位八旬老人在省中医院由普外科主任朱永康教授等人成功手术,理顺了“乱七八糟”的肠子,恢复了正常消化功能。

谢某在5年前就进行过肠道手术,当时是因为肠道肿块引起了肠梗阻,肿块病理为良性,手术后不久谢某便正常出院了。过了两年,谢某又出现了肚子疼、拉稀的症状,第二次因为肠子的问题又住进了医院。二次手术发现仍然是肠梗阻的问题,这次谢某被截掉了一小段肠子,算是缓解了肠道问题。可没承想,又过了3年,谢某再次出现了腹泻、呕吐,整个人也莫名的消瘦,骨瘦如柴。一天夜里,谢某在家实在腹痛难耐,被120急救车送至了省中医院。

谢某被送至医院后,初步检查为肠粘连并发肠梗阻、短肠综合征,并同时有严重贫血、低蛋白血、水电解质紊乱等病症,病情十分危重,随时有生命危险。但由于谢某长期严重营养不良,身体暂不具备手术条件,维持基本生命特征是第一位的。省中医院普外科朱主任等便采用“鼻饲”的方法,将一根软管从鼻腔插入至肠道,让营养物质直抵肠道,以帮助病人补充营养。

两周以后,谢某的生命体征恢复平稳,但肠道问题始终还没有解决,朱主任等便决定“剖腹探查”进一步确定病情。虽然手术前已经做好了各种事项准备,但是打开病人腹腔的那一刻,所有的医护人员还是大吃一惊:谢某的肠子粘连、扭曲成一团,基本没有蠕动,肠内漏的情况也很严重,在一处肠打结处,肠粘连后有四个分支分向胃、肠不同位置,让人触目惊心。

病情探明后,朱主任等为其制定了详细的手术方案。“病人的病情十分复杂,手术难度高,光在‘理清肠道关系’这一环节上就花了4个多小时。”在为其理清肠道关系后,为了改变病人肠道的不正常通道,朱主任等又花费5个多小时给肠道做各种吻合,包括胃部和空肠吻合、空肠和空肠吻合,尾肠和结肠吻合,将不正常的肠道恢复正常,为其重建消化道系统。最终,经过9个小时的紧张手术,病人终于转危为安。3周以后,病人已经可以进食面条、汤水等流质、半流质食物,精神状态也明显好转。

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