好险！7旬老人化疗时突发意外 吐出体内75%的鲜血

现代快报讯（记者 王晓宇 通讯员 张杨 朱发）七旬老人到医院做透析，因突发消化道大出血开始呕血，反复间断呕吐约3000毫升混有大量血凝块的鲜血。现代快报记者了解到，这是近日发生在连云港市市立东方医院（以下简称东方医院）的一幕，在老人命悬一线的生死关头，医院迅速开通绿色通道进行手术。经过一个多小时的奋战，最终成功将老人从死亡线上拉了回来。

△恢复中的患者 医院供图

孙大爷今年72岁，患有慢性肾衰竭一年多。不久前，他如往常一样来到东方医院做透析，但在透析过程中，突然开始呕血。东方医院血液净化中心工作人员见状，立即启用抢救预案。肾内科主任王锦年第一时间通知万秀贤和赵伟两位副主任医师，紧急赶往血液净化中心接患者。他们简单询问病史后，迅速将孙大爷带到肾内科重症病房。

“就在紧急转运病房过程中，孙大爷又多次喷射样呕吐约1000毫升混有大量血凝块的鲜血，走廊地面和墙壁都是血液，甚至喷射到走廊另一端。”回忆当天的场景，王锦年说。

随后，肾内科重症监护病房的医护人立即为孙大爷员开通绿色通道，展开紧急抢救，心电监护、开放静脉通道、抽取血液标本等，并安排工作人员清扫病区走廊上的血液。

因出血量较大，无法急诊内镜止血，医生在与孙大爷的家属沟通后，决定行介入栓塞术，随即联系介入科主任王昭波。医护人员在应用药物维持患者生命体征的同时，将患者送到DSA介入科进一步救治。“经过DSA造影检查，我们发现患者胃左动脉三个分支有出血情况，”王昭波建议立即手术，在征得家属同意后，他为患者行胃左动脉栓塞术。

手术过程并不平静，期间，孙大爷再次呕吐大量鲜血，反复间断喷血近2000毫升，喷血最远处近2米，不断呕出的血液一次次影响医生们的操作视野，孙大爷的血压也变得不稳定，给手术带来了一定难度。

“一个重50公斤的成年人，体内的血液约为4000毫升，当出血量达到2000-3000毫升时，若不及时抢救，随时有生命危险。而这位患者的出血量相当于一个人全身血液的四分之三。”王昭波介绍，凭借多年经验，他果断为患者采用胃左动脉栓塞术。

△介入栓塞术造影 医院供图

据了解，介入栓塞技术作为上消化道急性大出血的一种及时、有效的治疗手段，止血疗效确切，特别适合内科药物治疗失败，内镜下止血困难及病情危重的患者。经过一个多小时的抢救，孙大爷血压随着出血动脉的成功栓塞逐渐回升。术后，他没有再呕血，生命体征渐趋稳定。

“当天的场景我历历在目，没想到我这把‘老骨头’还能躲过这一劫，这要感谢及时救治我的医生和护士们。”孙大爷感激地说。经过后续康复治疗，孙大爷目前身体状况正在好转。