二胎产妇突遭凶险病 惊心动魄20小时生死大抢救

近日，鼓楼医院，一位突发主动脉夹层的孕妇牵动了该院急诊科、产科、心外科、麻醉科、手术室、血库等众多科室医务人员的心。这是一名33岁的孕妇，如果救治不及时，孕妇及胎儿随时都有生命危险。在经历了20个小时的“生死时速”抢救后，母女都脱离了生命危险。

二胎孕妇突发胸痛紧急入院

8月26日凌晨3点半，怀孕36周的王女士突然感觉透不过气，并且胸背部剧烈疼痛，有过一次生产经验的她知道这种疼痛并不是生孩子，于是立即拍醒旁边大女儿，让她去喊家人过来。王女士的丈夫立即跑过来，将王女士送到他们所在地县医院。因王女士晚期妊娠，不能做CT，县医院让他们去大医院。大医院也表示，不能明确诊断，建议转到南京鼓楼医院。上午9点多，当地120将王女士送达南京鼓楼医院。经过检查，诊断王女士为突发A型主动脉夹层。

“我是从出差回南京的路上接到急诊电话的。”鼓楼医院妇产科主任戴毅敏说，好在当时她已经在地铁上，到玄武湖站，因此及时赶到了医院，“患者情况非常特殊，是一个10岁孩子的母亲，腹中又有一个胎儿，无论如何不能让两个孩子没了妈妈。”当天下午14:38，戴毅敏主任为王女士进行剖宫产术，15:20手术结束，王女士诞下一名重2535克的女婴，新生儿评分1分钟7分，5分钟为9分。

黄金6小时增加被救治机会

剖宫产后，王女士被填塞子宫纱条，返回CICU，密切观察后，于当天21点进行主动脉手术。历时10小时20分，27日凌晨7:20手术方才结束。目前王女士恢复得不错，而她的女儿已经出院，家属表示“长得非常好”。

鼓楼医院心胸外科主任王东进介绍，王女士能顺利恢复，和她被及时抢救有很大关系。主动脉夹层手术死亡率在5%-10%左右，这也说明即使有效的手术，治疗难度和风险仍然很大。“但如果6小时能明确诊断并转到能做手术的医院，救治机会则可大大增加。”王东进主任表示，王女士从安徽凤阳过来，虽然几经转院，但最后到达鼓楼医院时不到6小时。

高龄孕妇要进行健康管理

“70%-80%的患者有高血压，还有一些是患有马凡氏综合征。”王东进表示，患有高血压导致主动脉夹层的患者中，很多人是因为不听医嘱服药，血压控制得不好引发的。他表示，有患者到医院，让医生测血压，显示正常，就觉得自己血压控制好了，就不吃药不管了，其实高血压患者需要长期监测，千万不能以一次监测为准。

妇产科主任戴毅敏指出，二胎政策开放后，高龄孕产妇突发疾病的情况有明显的上升趋势，除了本身有疾病的外，还有高剖宫产率带下来的问题。“希望这些女性，备孕前做足检查，孕期也要到医院由专业医生对她们进行健康管理。”