扬州一男子连续48小时干这事 突发心肌梗死

市民张先生37岁，体型微胖，他工作较为清闲，经常约朋友打麻将。可就是因为打麻将，出事了。

病 发

青年人48小时没离牌桌，胸痛硬撑，结果突发心梗。

前几个月，张先生与朋友相约“搓麻”，熬了个通宵，大家继续“奋战”。为了提神，其间张先生一直抽烟，就这样打了48小时，连吃饭都没离开牌桌。

其间，张先生曾感觉胸痛，但他以为是疲劳导致，仗着身体壮实，没太当回事。熬通宵后，他觉得全身轻飘飘的，稍微走几步路就喘不上气。到家后没多久就胸痛剧烈，家人见状连忙将他送往苏北医院治疗。

经过心电图等相关检查，医生迅速明确诊断其为急性心肌梗死，需立即进行急诊介入手术。

冠脉造影检查过程中，医生发现患者的血管内有很多血栓。正是因为斑块破裂，血栓形成，堵塞冠状动脉，导致了心肌梗死的发生。

探 因

熬夜、抽烟易致心梗

年轻人心梗猝死几率更高

主任医师谢勇：

张先生没有冠心病家族史，在发病前也没有发现有高血压、冠心病。但他连续熬夜，加上每天都抽两包烟，这些不健康的生活方式，是诱发急性心肌梗死的祸根。

曾接诊过类似的心梗患者，家里长辈去世，20多岁年轻人守灵，熬夜、抽烟，结果胸痛晕倒，是心梗发作。

其实，近几年，年纪轻轻突发心梗的患者不在少数。

谢勇：

每年都会收治3-5例二三十岁的心梗患者，截至目前，收治最年轻的心梗患者仅23岁。

虽然年轻人的心脏更强健，但一旦发生心肌梗死，却更为凶险。因为他们血管比较光滑，一旦突发急性心肌梗死时，血管会大面积痉挛，导致心肌缺血，其危害性会更大，预后也不太好。

年轻人心梗通常起病急骤、症状凶险，一旦发生心梗往往比老年人更危重，猝死的几率也比老年人更高，造成年轻人心梗增多的原因很多，包括工作生活节奏快、生存和心理压力大、烟酒无节制、体力劳动少、不良饮食习惯及长期熬夜、作息不规律等。

温馨

提醒

心梗来临前的5个信号

急性心梗发病后24小时内患者死亡率高，大多数死亡发生在发病后1小时内，其中半数以上病人在住院前死亡。因此，尽早发现心梗的“蛛丝马迹”尤为重要。

虽然急性心梗发病突然，但50%以上的病人在急性心梗发生前几周或几天，就可能出现了一些先兆症状：

1

胸痛、胸闷

平时无心绞痛病史的中老年人，近一个月内，在身体劳累、情绪紧张激动等情况下出现胸痛、胸闷，经休息或含服硝酸甘油后疼痛缓解，但呈进行性加重。

2

频繁发作

有稳定型心绞痛病史，在近1个月内频繁发作，且持续时间延长，含服硝酸甘油剂量增加但疗效不佳；或经一段无症状期后，重新出现进行性加重的心绞痛。

3

服药无效

心绞痛频繁发作，含服硝酸甘油等药无效。在心绞痛持续出现的同时，伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。

4

突发心绞痛

休息或睡眠时突发心绞痛，患者常被剧烈的胸痛惊醒。

5

突然不适、突然出现胸痛、胸闷不适等。

学会5招防心梗 守住这5条“防线”可以远离心梗的困扰

防线1

定期测血脂

高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。

俗称“好胆固醇”的高密度脂蛋白是人体血脂代谢的有益产物，但总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白这些有害物质的水平越高，血管内形成粥样斑块的几率越大。

在寒冷、运动及饱食等刺激因素下，斑块易破裂，短时间内堵塞管腔，最终发生心梗。

有效预防心梗要从控制“坏胆固醇”开始。定期监测血脂水平，合理调整生活习惯，必要时服用降脂药，能够有效防止心梗发生。

防线2

管住“坏胆固醇”

一般将“坏胆固醇”指标控制在参考范围（0.2~4.11毫摩尔/升）内即可，但年龄在40岁以上，且同时患有糖尿病、高血压或吸烟的高危人群，坏胆固醇要控制在2.6毫摩尔/升以下才算达标。

既往已明确诊断患有冠心病的患者，坏胆固醇小于1.8毫摩尔/升更有益于健康。

防线3

警惕胸痛等症状

心梗是内科急症，如短时间内未得到有效救治，致残致死率极高。

典型的心梗症状有：左侧心前区胸闷、胸痛，伴有心悸、气短、大汗、恶心、呕吐等表现。

有些人虽未出现上述情况，但有类似牙痛、胃痛、左侧背部及手臂不适时，也应警惕心梗。有冠心病史的患者更应注意鉴别，一经发现，迅速到医院就诊。

防线4

遵医嘱治疗、坚持健康生活方式

对于患有冠心病，同时合并糖尿病、高血压等的高危人群，应遵循医嘱，选择合适的他汀类降脂药物，使坏胆固醇长期稳定地维持在目标水平。

除药物治疗外，坚持健康生活方式在心梗预防中有着重要地位。戒烟限酒，少油少盐，坚持适当有氧运动、切忌剧烈活动，都是防止心梗发生的有效措施。

同时要注意气候变化，北方寒冷地区的人尤其要注意。切忌饱食、防止便秘，也能减少心梗发生的可能。

防线5

突发心梗，立即拨打120

突发心梗时，患者及家属应立即拨打120急救电话。患者原地平卧，保持周围空气畅通。如有硝酸甘油片，可立即舌下含服一片。

家属应适当呼叫患者姓名，尽量保持其意识清醒。患者若呼之不应，立即触摸其颈动脉（气管两侧靠近下巴的地方）是否有搏动，如血管搏动停止，必须立即给予心肺复苏，第一时间进行抢救。