句容4旬男子与妻吵架怒吞筷子 3天拒绝就医【3】

没有想到，和妻子发生口角，一怒之下，他竟将筷子插进喉咙。更没有想到的是，这位男子吞完筷子后竟然拒绝就医，正常生活。

一直到疼痛后才到医院就诊，几经辗转，来到江苏省人民医院就诊时，被“吃进去”的筷子都快接近主动脉弓，如果不及时取出筷子，随时有生命危险。

最终，江苏省人民医院的专家连夜手术，及时解除了这个“生命炸弹”。

夫妻吵架

4旬男子吞筷子

句容的张先生今年40岁，平时脾气就比较暴躁，动不动就发脾气。几天前，在吃饭的时候，又因为一些小事与妻子发生口角，吵着吵着，张先生突然把吃饭用的不锈钢筷子插进了喉咙里。他的妻子见状，吓得半死：你不要命了？随后立即要带他去医院把筷子取出来，可执拗的张先生赌气不愿去。

本来就发生了口角，张先生又这么倔强，妻子也有点生气。本来，不管怎么生气，也应该带爱人去医院，不过，看张先生吞了筷子以后，也没有什么反应，能吃饭也能喝水，张先生说，他没有问题，没有啥感觉，妻子也就这么“放过”他了。随后，他和往常一样生活，到了吃饭的时候吃饭，到了睡觉的时候睡觉，用张先生自己的话说，吃了筷子也没事。

吃不下饭

他喝水喝牛奶

可是，到了第三天，张先生发生了异样，发现吃饭的时候很困难，吞咽非常疼。此时，他跟妻子说，他要去看看了，也不知道是不是和吞进去的筷子有关系。随后，他来到当地镇医院，然后转到县立医院后又转到镇江市医院，接诊医生发现筷子并没有按照正常的进食途径吞到胃里，而是因张先生用力按压，尖头朝下插入了咽部，CT扫描结果提示长12cm的筷子垂直插入胸腔纵隔，随即张先生被转诊到江苏省人民医院。

到了江苏省人民医院，已经是吞筷子后的第五天晚上了。从第三天开始，他无法吃饭，而且发烧了。但是，生命是需要营养的，医生建议其多喝水多喝牛奶，以维持身体所需营养。

非常危急

直接插入纵隔

筷子并没有正常进入胃里，那么，筷子到哪里了？喉镜检查能看到一点筷子的末端在右侧梨状窝食道入口旁的位置，如果能夹住，有可能自梨状窝抽出，可是CT扫描结果提示，长12cm的筷子垂直插入胸腔纵隔。也就是说，筷子直接捣破食道口进入了纵隔。

江苏省人民医院急诊中心接收张先生后，立刻请胸心外科和耳鼻咽喉科专家会诊，动态喉镜检查发现，食道口梨状窝处原来的异物已不见踪影，也就是说，筷子已经下移了。原来，正常情况下，人体24小时吞咽次数大约为580次，经过数天的吞咽活动，埋在咽部组织内的异物会因周围肌肉的运动而慢慢往下移动，周围组织也会因为异物的存在而发生炎症和水肿，将本来还能看见的筷子的末端埋在了肿胀的组织中。

不取出筷子

随时丧命

胸心外科专家给患者复查了CT，显示纵隔内金属异物，周围感染，纵隔积气。张先生的血象很高，因愤怒而吞下的筷子已经造成了胸腔纵隔的感染。情况相当危急！耳鼻咽喉科程雷主任医师看过CT片后认为，患者插入纵隔内的金属异物离主动脉弓还有一点距离，但是，如果有个用力，筷子弄破主动脉弓，那么，几秒钟就会死，而在上面一点的锁骨下动脉等也离这根筷子很近，这些血管一旦被捣破，那么，5-10分钟，由于大量出血，人也就没命了。

由于筷子相对粗不尖锐，如果没有足够的外力，应该还不至于致命，可是，胸腔纵隔的感染让专家很担心，因为这些感染如果让这些大血管壁破溃，那么，死亡离张先生是非常近的。

专家边“吃射线”

边做手术

经过详尽的术前准备以及和家属的充分沟通后，当晚十一点半，胸心外科和耳鼻咽喉科专家们齐聚手术室，先由程雷主任医师施行经支撑喉镜咽异物探查术：镜下发现咽喉部水肿，右侧梨状窝有白色坏死组织。程雷试着将钳子伸入窦道内，由于颈部的血管非常丰富，内镜下止血困难，不宜盲目将钳子伸入寻找。

为了慎重起见，专家们进行了简短讨论，因为筷子是不锈钢的金属，可用X光检查它的末端离钳子还有多远，如果距离在2cm以内，仍然可以在安全范围内经梨状窝通向纵隔的窦道进行探查。午夜十二点，手术室X线检查的专家也到了，在X线检查仪的引导下，程雷边“吃射线”边手术，小心翼翼用钳子把旁边肿胀的组织分离开，深夜十二点半，终于将筷子成功取出。

筷子插入眼部5厘米

手术取出未伤视力

生活中，筷子成为健康杀手的新闻，其实并不少见，据四川媒体报道，今年2月4日中午，家住成都东坡小区的温大爷不小心摔倒在地。

“当时我手上正拿着筷子，摔倒的时候，下意识地用手去撑地板，握着的筷子刚好插到眼睛里去了。”温大爷告诉记者，当时就顺手拔出筷子，由于筷子是通过下睑缘向下斜穿进眼眶后只留下了一个很小的创面，因此留在眼眶之内被折断的部分筷子并没被及时发现。

随着时间推移，他被筷子戳伤的下睑缘处开始感染，温大爷到成都市五医院就诊，9月5日转到四川省医院接受治疗。入院后，CT检查的结果表明，温大爷左侧眼眶内有一个长约5.1厘米的条状混杂密度影，呈左上至右下走形，幸好未伤及眼球。由于筷子“藏身”的地方涉及了眼眶和鼻腔两个部分，9月9日，四川省医院眼科联合耳鼻喉科为温大爷进行了两个小时左右的手术，将筷子取出，并进行了眼眶骨折修复以避免组织下垂和粘黏影响视力。温大爷的伤势3个月可痊愈。