镇江一男子鱼刺横亘食管内，距主动脉仅半厘米

现代快报讯 一根呈三角状的鱼头刺横亘在食管内，尖头已刺破食管，距离胸主动脉仅半厘米 ……10 月 29 日，来自镇江市丹徒区高桥镇的王先生午饭时误吞了这根 " 致命鱼刺 "，他在市区辗转了数家医院后，最终在江大附院通过胃镜将这根三角刺取出。据医生介绍，如果王先生用了吞饭团、喝醋、吃韭菜等土方法，或者是再延迟一段时间就医，那么他将接受开胸手术，甚至会有生命危险。

一根鱼刺带来致命危险，他没用土方法直接就医

由于要外出办事，当天 11 点左右，王先生早早就开始吃午饭。在吃鱼时，不慎将鱼头上的一根大刺吞了下去，顿时感到了疼痛不适。因为之前看过新闻，他知道被鱼刺卡到后不能靠吞咽饭团等土办法来解决，于是迅速赶到当地医院，医生查看后让其赶紧去市区大医院。

鱼刺卡在食管内

王先生随后来到镇江市区，连跑了两家医院，并在耳鼻喉科检查后确认鱼刺不在喉管，随后他又做了胸部 CT，发现鱼刺已经卡在了食管处，而且位置十分凶险，距离胸主动脉很近。这两家医院的消化科医生看了都不敢下手，让他到江大附院试试。

" 患者到我们这就诊时已经是晚上了，看了 CT 摄片后确实感到很棘手。" 江大附院消化内科主任医师张炜当晚正好值班，" 我跟患者交代了各种可能性，鱼刺卡在食管内，部分嵌入食道粘膜，周围有动脉血管在搏动，如不及时取出，很容易引起穿孔、大出血，胃镜取物时稍有偏差也将是致命的，如果胃镜取不出来，那么患者就要做好开胸手术的准备。"

王先生对张炜的病情交代表示认可，自己愿意和医生一同努力一次，希望通过胃镜将鱼刺取出。

取出的鱼刺

胃镜下医生发现这根鱼刺呈三角状，横亘在食管入口下端，三个尖头已经将食管壁穿破，顶尖处距离胸主动脉仅半厘米，而且伴随着患者的呼吸，这根鱼刺还在不停蠕动，情况十分凶险。

张炜让王先生屏住呼吸，在鱼刺的尖头处试着拽了下，没有效果，转而夹住三角刺的下端，尝试着一点点发力拖拽，最终鱼刺成功被取出。整个过程医护人员几乎大气都不敢出，张炜说，这 20 分钟的胃镜简直 " 如履薄冰 "。

" 这个患者的情况是十分凶险的，但好在他具备了相关的知识，没有尝试喝醋、吞饭团、吃韭菜这些土办法，否则这根鱼刺就要变成‘夺命鱼刺’了。" 张炜提醒，被鱼刺卡到后，应当立即就医，所有土方法都是错误的，一律不要尝试，不要轻视一根小小的鱼刺，有时它们就是致命的危险。

鱼刺、假牙、圆珠笔、打火机 …… 胃镜取物可谓 " 大开眼界 "

" 大多数都是来取鱼刺的，但也有很多其他的异物，比如打火机、圆珠笔、假牙、尺等等。" 江大附院胃镜中心护士长陈萍透露，他们遇到过形形色色的食管异物病例，可以说是只有你想不到的，没有你见不到的。

打火机

有患者吞的是打火机，胃镜下还能看到上面 " 欢迎光临 " 的字样，陈萍介绍，这些表面比较光滑的物体很难抓取，不仅考验技术还要拼智商，要医护人员绞尽脑汁想对策。

吞咽异物的危险系数很大，致命的案例并不罕见。陈萍表示，他们就遇到过一个患者，误吞枣核后 3 天才来就医，尖锐的枣核在食管处造成穿孔、感染，最终患者不幸死亡。

食管异物中最难取得就是假牙，王先生取鱼刺的当天，医院就收治了一位女士，她在吃饭时假牙脱落，随着食物一同滑到到食管。

" 假牙本身体积比较大，而且端口都是呈鱼钩状的，极易划破食管造成穿孔。" 当班的副主任医师蒋小猛介绍，他们要利用保护套将 4 个鱼钩处套住，防止二次划伤，再设法取物，整个过程耗时 40 分钟，难度系数极大。

" 我们胃镜中心每年取异物的病例大约有近 200 例。" 江大附院消化内科主任徐岷说，胃镜取物十分考验临床医护人员的经验与技术，需要医生、护士还有患者通力合作，这样才能借助胃镜精准高效地为患者解除痛苦。