在苏北医院心内科病房内,有一位“重量级”患者,他体重几乎是正常人的两倍。从6年前体重飙至250斤,随即患上心衰,上个月,他全身水肿,肚子因积水大得像即将临盆的孕妇。因不遵医嘱、烟酒不忌,上周巨先生再次发病,情况危急,因病情严重,医生只能靠仪器“滤水”,48小时他“瘦”了23斤
体重飙至250斤
男子肚子大如临盆孕妇
巨先生今年44岁,在泰兴经营一家小店铺,平时食量比较大,控制不住嘴。
6年前,巨先生开始发胖,身高1.7米的他从180斤飙至了250斤。
因为肥胖,他患上高血压,经常头晕。常年疾病导致巨先生患上心衰,这几年来,他下肢和腹部肿胀得厉害,严重时甚至面部也会发生肿胀。
“患者刚住院的时候,肚子因积水大得像即将临盆的孕妇。”苏北人民医院心脏内科医师李红校介绍。
巨先生目前主要面临两个问题,一是心衰,也就是心脏的泵血功能不好;二是水钠潴留,即身体内吸收进来的水分出不来。
李红校说,根据判断,巨先生的实际体重应该在200斤左右,这也就意味着,巨先生体内多了四五十斤的水,需要排出去。
一个月住院两次
48小时帮他排出23斤水
“这次是他第6次住院了。”苏北医院心血管内科主任医师顾翔告诉记者。
前面5次的住院治疗,巨先生都是使用常规药物,但是作用越来越差,这次住院用药量几乎是正常人的10倍,看效果依旧不明显。
面对这种情况,顾翔决定使用超滤治疗仪,帮助排出巨先生体内多余的水分。
10月8日,巨先生在苏北医院治疗30个小时,脱水8600毫升,即17斤水。
“但他出院回家后饮食不做控制,又出现了水肿,不得不再次入院接受治疗。”上周,巨先生又再次来到苏北心内科住院。
李红校说,这次住院,巨先生经过“滤水”治疗,近48个小时脱水量达11000毫升,相当于23斤水。
“目前,他的腿部已经出现褶皱,代表多余的水分脱出去了,下肢水肿有所减轻。”李红校说。
此次治疗想要达到50个小时以上的脱水时间,脱水目标量近15000毫升,即30斤水。
心衰的7个预警信号
感到难以入睡
心衰会打断正常呼吸,阻止大脑供氧。会使大脑迅速将患者从深度睡眠唤醒,使人惊醒,这种感觉通常在坐起来几分钟后消失。
感到情绪低落
心衰患者患抑郁症是正常人的2~3倍!这主要源于他们对自身健康的忧虑,担心拖累家人,并终日受到心衰症状的困扰。
止不住地咳嗽
心衰常常伴有持续的咳嗽和气喘,这也是肺部液体积聚的另一个结果。咳喘的加剧通常是心衰加重的表现,也是患者需要及时就医的警示。
睡觉要再加一个枕头
心衰患者躺着时,因为肺部有液体积聚,会感觉呼吸困难。为了缓解这种情况,建议多加一个枕头,支撑身体到一个相对垂直的位置,有助于呼吸并感觉舒适。
想在屋里也戴上手套
心衰患者会感到浑身发冷,手脚冰凉。这是因为他们体内大多数可用血液都流向了大脑和其他重要器官。穿上更保暖的衣服,短途行走和有规律的按摩可以促进血液循环。
连遛狗的力气都没有了
气短和体力差是两种常见的症状。许多病人在活动短短几分钟后就会上气不接下气。这是由于心脏功能降低,使流通到肌肉和组织的血液减少所致。
鞋不合脚了
脚和脚踝肿胀也是常见症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的液体积聚引起的。一般这个时候,平躺休息一会儿就可以缓解。对于持续肿胀,或者体重莫名增加(24小时内增加1~2公斤),就需要及时就医了。
强心9招要记牢
1、腰围再减5厘米
腹部肥胖的人,更容易患高血压、心脑血管疾病。相比于欧美人,亚洲人的内脏脂肪比例要高,相同体重,亚洲人更容易腹部肥胖。
因此,胖不胖腰围说了算!女人腰围上限是80厘米,男士的腰围要小于85厘米。如果每个人通过锻炼,腰围减少5厘米,心血管疾病的发病率就会下降好几倍!
2、吃点葱姜蒜
大蒜性辛、温,归肝、心经,所含有的大蒜素有血管的清道夫之称。无论是患高血压、糖尿病的患者,还是普通人群,每天食用两瓣蒜,都有可辅助降压、扩张血管、降糖,甚至抵抗肿瘤的作用。
研究发现,洋葱中的硫化物具有抗血栓功效,能防止不必要的血小板凝结,经常吃还能预防心脑血管疾病。
3、喝两种山楂茶
银杏和丹参都有助于改善脑或心脏的血循环,增加血流量。
丹参山楂茶 丹参山楂茶具有活血化瘀的功效。将丹参10克和山楂15克清洗干净后切成片,放入锅中,加适量清水,先将水烧开,然后文火煎煮15分钟左右。最后滤取汤汁,一天分两三次服用。对心脑血管的血流量有改善作用。
银杏山楂茶 将银杏叶6~8克用清水洗净,用冷开水再清洗一次,用刀切碎,备用。15克山楂清洗干净,若是山楂子打碎,山楂肉切碎。将喜欢的茶叶,如龙井、普洱茶、铁观音等,根据个人口味,放进茶壶中,热开水过洗1次,接着加入银杏叶和山楂,用水浸泡。每天可饮用1~2次。
这两种茶对于血脂偏高的人,尤为适宜。
4、吃点紫甘蓝
紫甘蓝等紫黑色食物富含花青素,花青素是强抗氧化剂,能增加血管韧性、降血脂、预防心脑血管疾病,延缓血管衰老。
紫甘蓝抗氧化能力领先于其他蔬菜,洗净后做成沙拉或凉拌菜,也可烹炒后食用。因花青素在酸性条件下会变成鲜艳的粉紫色,做拌凉菜时加点醋,颜色很漂亮。
5、常耸耸肩
常耸耸肩能起到为心脏减压的效果。
工作和生活的压力压得喘不过气来时,耸耸肩膀或者做做伸展运动,能帮助人缓解颈部的张力,打开关节的结块,也能减轻心脏的压力。
6、每周吃两次杏仁
低脂饮食对心脏能起到保护作用,国外一项研究成果显示,胆固醇水平正常或稍高的人,可以用杏仁(中国杏仁)取代其膳食中的低营养密度食品,达到降低血液胆固醇,并保持心脏健康的目的。
一般来说,每周进食2次杏仁,每次一把(30克)左右,大约20~25粒,长期坚持,患心脏病或冠心病的几率就会降低50%。
7、练练踮脚尖
脚底是人体的第二心脏,护心可以多活动活动脚掌,频繁地踮脚尖,刺激脚上的经络、穴位和全身各部的反射区,还有助于改善一些冠心病患者胃肠道不适的症状。
8、每天快走一小时
《英国医学杂志》刊登丹麦一项新研究发现,每天快步走和慢跑可以使心脏病和中风危险降低50%。但每天以闲散的方式散步1小时则达不到防止心脏病和中风的效果。研究人员表示,只有能够让身体发热或呼吸加快的运动才更有益身体健康。
9、点揉内关穴一分钟
内关穴位于前臂正中,手腕横纹上大约2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。它是全身对心脏调节作用最强的穴位之一。点揉内关穴能有效提高心肌无氧代谢的能力,改善心肌缺氧缺血的症状。
用一只手的拇指放在另一只手的内关穴上,稍向下点压用力后,保持压力不变,然后旋转揉动,若产生了酸胀感就说明产生了效果。继续点揉约1分钟后缓缓放松点揉手结束,两只手交替点揉对侧。
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