体重仅千克 南京一早产儿连闯“鬼门关”奇迹存活

近日，南京医科大学附属明基医院迎来了他们医院胎龄最小的超早产儿，仅25周+3天。经抢救，宝宝奇迹存活。

早产已不可避免

记者了解到，张女士产前两天自觉腰酸，并未出现阴道流血，因为这是她的第二个孩子，张女士自己有些经验,数胎动也感觉正常。分娩当天下午三点开始出现阵发性下腹痛，大约间隔十分钟疼一次，于是焦急地来到南京医科大学附属明基医院急诊科就诊。接诊的急诊科、妇产科医师立即为其完善了相关检查，当时张女士怀孕仅25周+3天，到医院时宫口已开三指，早产已不可避免。妇产科医生马上通知儿科医师做好抢救准备。果然产妇来院没多久，孩子就提前来到了这个世界上。

紧张激烈地抢救

因为新生儿的体重很小，孕妇顺产很顺利，新生儿出生后马上转到了儿科进行抢救。据负责新生儿抢救的儿科徐建华副主任医师介绍，胎儿一娩出，在旁的儿科医师迅速接过新生儿，给予保鲜膜包裹保温，进行呼吸道清理、抚触刺激等处理。徐医师说：“一开始这个早产儿的评分是7分，呼吸微弱、肌张力弱，哭声微弱，体重仅有1040g，属于极低体重、超早早产儿。当时新生儿出现了呼吸窘迫，抢救难度很大，我们迅速给予了T 组合正压通气，5分钟后，患儿血氧能维持到85%~90%之间、身体肤色转红，评分9分。”据了解，转至新生儿室住院治疗予以CPAP辅助通气后，该早产儿的血氧维持在90%~95%之间，初步抢救成功。

徐建华副主任医师告诉记者，该新生儿是超早早产儿，胎龄很小，体重极低，抵抗力非常弱，各器官发育不成熟，生存能力低，很容易发生呼吸窘迫、呼吸衰竭、败血症、感染、坏死性小肠结肠炎等情况，重者危及生命，需要时刻警惕、密切观察。初步抢救成功后，该早产儿置于暖箱保暖，给予脐静脉置管开通生命通路，严密监测生命体征。

护理不敢马虎分毫

每日查房，儿科医生都会仔细询问、密切观察该超早早产儿呼吸、血氧、吃奶及反应等情况。每当关键时刻，李海浪主任和徐建华副主任都会及时赶来，随时处理。经过精心护理，一周后，患儿通过了呼吸关，初步通过感染关，表现为呼吸规则，哭声尚响亮，吸吮正常。李主任说：“该超早早产儿未发生严重感染、体重逐增离不开儿科护士周全的护理。”

NICU主管护师张善介绍，由于超低出生体重儿抵抗力特别弱，消毒隔离要求很高，工作人员必须严格执行手卫生。从宝宝出生6小时后开始采用注射器+无菌棉签喂养法让宝宝吃奶，同时锻炼宝宝的口腔运动功能，从每次0.5毫升开始，逐渐增加喂养量，密切观察有无喂养不耐受的表现。出生后3周左右，宝宝每日奶量达50ml时,开始添加母乳强化剂。儿科护士们每天都会一边和宝宝说话,一边帮助宝宝做新生儿抚触，宝宝在护士的悉心抚触下，感到十分安逸，常常不由自主地微笑。

专家提醒准妈妈们要重视产检

儿科徐建华副主任医师提醒大家：“28周以前的早产属于流产的范畴，希望各位孕妈能够遵照产检的步骤按时定期地检查，一旦出现身体不适要采取平卧的姿势休息，一旦发现情况不对及时就医。希望各位准妈妈们能够适度地提高警惕，关注自己的孕期健康。”