现代快报讯(记者 王晓宇 通讯员 赣公宣)通过内外勾结伪造住院材料,连云港市赣榆区卫计委一名刚退休不久的工作人员,自2015年以来利用职务便利伙同他人,骗取国家新农合报销款43万元。近日,赣榆警方通过缜密侦查,破获该系列新农合诈骗案件10余起,抓获伏某等2名犯罪嫌疑人,追回涉案资金36万元。
12月9日,赣榆区公安局接到该区卫计委报案称,有人通过违规操作,骗取新型农村合作医疗报销款数万元。接到报警后,赣榆警方立即立案开展侦查。
经查,犯罪嫌疑人张某(男,29岁,赣榆本地人),无业,犯罪嫌疑人伏某(女,56岁,赣榆本人地),赣榆区新型农村合作医疗结报中心工作人员,已退休。自2015年以来,伏某伙同张某通过编造各种理由借用他人新农村合作医疗卡和身份证制作虚假住院报销材料,由伏某跟各乡镇合管办工作人员打招呼方式违规将报销材料录入系统,从而逃避了乡镇审核、实地走访等环节,待乡镇合管办工作人员将录入系统的材料送至赣榆区新型农村合作医疗结报中心时,伏某利用工作平台打印报销结算单和现金支票,后由张某冒充病人家属将报销款从银行取出。
在获取了大量证据后,赣榆警方分别于12月14日和15日将张某、伏某二人抓获。二人对结伙骗取新农合报销款的犯罪事实供认不讳。目前,两名犯罪嫌疑人已被依法刑事拘留,案件正在进一步审理中。
警方提醒广大群众,切勿将自己或是家人的医疗卡和身份证等借给他人使用,确实需要报销的,要严格按照报销程序执行。正确方法是,患者因病住院,出院后携带病例、出院记录、住院明细、发票、身份证复印件、合作医疗卡复印件等相关手续至所属的乡镇卫生院申请,由乡镇卫生院合管办整理材料,并将材料信息录入系统登记。后由工作人员实地走访,调查情况属实后由分管副院长和片长签字,由乡镇卫生院合管办统一将材料送至区新型农村合作医疗结报中心,区新型农村合作医疗结报中心再次核实后,打印结算清单和现金支票,后将支票交给病人本人或者代领人去银行领取现金。
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