省政府向人大报告江苏医改进展 推行医保支付方式

民生资讯金陵晚报2017-09-22 09:09
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9月21日至24日,江苏省十二届人大常委会第三十二次会议在南京召开,省政府向大会作了关于全省深化医药卫生体制改革进展情况的报告。报告中透露医改取得了一系列成果,江苏职工医保、城乡居民医保参保人数超过7500万人,全省人均期望寿命达到77.51岁。但是,医院大处方、过度检查问题依然存在,城乡之间、区域之间医疗卫生资源配置不均衡状况尚未根本扭转,城市大医院长期处于“战时状态”。

问题1 大医院“战时状态”如何缓解?

一些社区医院就诊量不饱和,但大城市的大医院,却患者如潮,人满为患。省政府报告中也指出了这个问题:城乡之间、区域之间医疗卫生资源配置不均衡状况尚未根本扭转,城市大医院长期处于“战时状态”,基层机构服务能力不强、人才短缺的矛盾还很突出。

这种状况如何改观?省人大常委会调查组建议,建立健全全省分级诊疗体系,要限制单体公立医院的盲目扩张,防止资源持续向优质医院集中,人为加剧资源的分布不均。省政府也在下一步工作中将抓好分级诊疗制度建设列为重点工作,采取医疗、医保、价格等综合性措施,充分运用家庭医生签约服务和医联体两个抓手,努力构建科学合理的分级诊疗模式。

问题2 医院“过度检查”如何破?

只是一个头疼发热咳嗽,到了医院却是一大堆检查。你有没有过这种遭遇?政府报告中指出,医院大处方、过度检查等问题依然存在。

对此,省政府也提出措施,将加大政府投入,完善补偿机制,建立医药价格动态调整机制。同时探索建立符合行业特点的薪酬制度,加强公立医院绩效考评和对医疗服务行为的监管。

省人大常委会调查组也提出建议,当前的医疗服务价格特别是一些高难度手术价格不合理,技术服务的劳动价值没有得到合理体现。要保证医院在提供服务过程中消耗的资源,能得到合理补偿。建议省有关部门进一步加强调查研究,对医疗服务价格调整权能否下放设区市问题进行论证。

问题3 大病“看不起”怎么办?

看不起病,特别是看不起大病,这个问题也依然存在。报告中指出,目前,一些群众特别是重特大疾病患者的看病就医负担仍然较重。

省政府的下一步工作重点中明确,要深化医保支付改革,加快推行按病种付费为主的复合型医保支付方式。完善医保经办管理,方便群众就医报销。推进大病保险制度建设,加大医疗救助力度,提高重特大疾病患者保障待遇,减少和防止因病致贫、因病返贫。

问题4 异地就医方便了吗?

随着人口老龄化加剧,越来越多的老年人跟随子女在异地养老,医疗保险异地结算的需求很大。根据省政府报告,2016年底江苏实现省内异地就医联网结算。今年8月底实现对职工医保、城乡居民医保及原新农合参保人员的跨省异地就医直接结算全覆盖。

不过,仍有不少市民觉得异地就医仍然不方便。省人大常委会调查组提出,跨省和省内(市、县)异地就医直接结算有待进一步升级。

问题5 社区医院缺医生?

“我也想在家门口看病,也想预约一个好的家庭医生,但家门口没有好医生啊!”这是很多市民的困惑。

据省卫计委统计,全省目前注册全科医生只有2.6万人,按照每2000人配备1名全科医生的标准,尚有1.4万人的缺口。

针对基层人才严重匮乏问题,省人大常委会调查组建议采取非常措施,把基层人才队伍建设作为重中之重来抓,加大各级财政投入定向培养人才。全面落实国家和省对基层卫生人才的各项倾斜性工资政策,着力解决基层医务人员岗位吸引力问题,稳步提高基层医务人员的工资收入水平,切实缩小基层医务人员和公立医院医生的实际收入差距。

据了解,省十二届人大常委会第三十二次会议期间,还将针对全省深化医药卫生体制改革进展开展专题询问。此次专题询问的问题全部是从前期公开征集来的意见建议中遴选。特别值得一提的是,专题询问中,应询人必须限时作答。

[责任编辑:妖猫妖妖]

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