医保解决H7N9患者医疗费 南京最高可报销125万

人感染H7N9禽流感治疗费用高昂，每天的治疗费需上万元，南京的一名患者欲卖房筹钱……人感染H7N9禽流感疫情出现以来，治疗费用该由谁出的问题一直备受争议。对此，国家卫生和计划生育委员会表示，这个问题可以通过医保报销的方法解决。

据媒体报道，南京江宁的一位H7N9禽流感患者为治病已陆续花费10万多元，家属难以支付高昂的医药费；而安徽滁州的患者家属也表示，已为治病花光积蓄。一些专家呼吁，人感染H7N9禽流感的治疗费用应该由公共财政负担，但也有专家提出，对于突发公共事件，我国有分类分级管理制度。现在H7N9禽流感虽然是新发现病毒，但处于散发状态，没达到法定的甲类和乙类传染病认定标准和医疗救助程度。

国家卫生和计划生育委员会近日下发《关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》，强调“医疗救治费用按照规定渠道解决，严禁因费用问题延误救治或推诿患者。”

国家卫生和计划生育委员会表示，近年来，随着医改持续深入推进，全面医保体系初步建立，基本医疗保障制度覆盖面不断扩大，保障水平不断提升，绝大部分人看病就医有了基本保障。已参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人感染H7N9禽流感发生的医疗救治费用，可以通过上述三种制度按照规定予以报销。

国家要求各地将H7N9禽流感纳入当地城乡居民大病保险补助和疾病应急医疗救助基金支付范围，患者发生的高额医疗救治费用可以通过大病保险制度和疾病应急医疗救助基金予以保障。对于尚未参加基本医疗保险制度，或经报销后个人医疗救治费用负担仍然较重的贫困患者，可以通过城乡医疗救助制度解决。

目前，各地积极行动，做好应对人感染H7N9禽流感疫情防控工作。据了解，南京江宁区参加新农合的患者医疗费用最高可报销25万元/年，同时通过社会化大病补充医疗保险，治疗H7N9禽流感最高可报销125万元。广东已经设立人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金，首期安排3000万元经费。 J205

权威发现

达菲治疗H7N9禽流感有效

日本厚生劳动省昨天宣布，达菲和扎那米韦等抗病毒药物对于H7N9禽流感显示出一定效果。

厚生劳动省指出，日本国立感染症研究所流感病毒研究中心对H7N9病毒株进行分析后发现，达菲、扎那米韦、拉尼米韦和帕拉米韦等4种抗病毒药物能遏制病毒的增殖。厚生劳动省指出：“患者服用这些药后应该有一定的效果。”

此外，流感病毒研究中心利用“聚合酶链式反应”方式，可检测出是否有病毒存在。聚合酶链式反应是一种分子生物学技术，用于放大特定的DNA片段，可看作生物体外的特殊DNA复制。厚生劳动省获悉该结果后，已向相关企业订购了试剂等检查物品，准备在本周末左右送到各地卫生研究所和检疫所使用。

权威解读

什么是H7N9禽流感？

禽流感病毒中，H和N分别代表病毒外膜的血凝素(H)和神经氨酸酶(N)，依据它们蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1~H16)和9个N亚型(N1~N9)。

H7N9流感病毒与H1N1和H5N1病毒有何不同？

这三种病毒都是甲型流感病毒，但是它们之间有明显不同。H7N9和H5N1都是动物流感病毒，偶尔感染人类。H1N1流感病毒则分为通常感染人类和通常感染动物两类病毒。

人怎样感染上H7N9流感？

部分确诊病例曾经接触过动物或者处于有动物环境当中。2013年4月4日，在上海市一家市场上的鸽子中检出H7N9流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高同源性。但人如何感染尚不明确。动物传播给人类以及人际间传播的可能性正在核实中。但是目前根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，可能由携带H7N9禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。目前尚无确切证据显示H7N9禽流感病毒可以通过人与人之间传播。

专家建议

六招预防H7N9禽流感病毒

传染病防治专家、解放军第302医院姜素椿教授昨天表示，从地区、季节、候鸟迁徙等自然因素以及病原本身喜寒怕热的特点看，此次的H7N9禽流感疫情可能不会大规模流行，人们不必过度恐慌。为做好疫情防控工作，姜素椿教授提出六条建议：

得了H7N9禽流感有哪些症状？

出现高热咳嗽症状怎么办？哪些人更需防范H7N9禽流感？

人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。

出现高热咳嗽症状怎么办？

若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否到过禽流感疫区，是否与病禽接触等情况，并在医生指导下治疗和使用药物。

哪些人更需防范H7N9禽流感？

现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防。如果这类人群出现发热咳嗽等症状请及时就医，并告诉医生7天内活动情况。

最新通报

全国感染H7N9 昨天又增5病例

人感染H7N9禽流感病例昨天又增加5例，其中3例出自浙江省，2例出自上海市。另外，4月6日确诊的人感染H7N9禽流感患者周某，经全力抢救无效于4月11日晚死亡。

至昨晚，全国共报告43例确诊病例，其中死亡11人。病例分布于上海（20例，死亡7例）、江苏（12例，死亡1例）、安徽（2例，死亡1例）、浙江（9例，死亡2例）4省市的23个地市级区域。报告的确诊病例间未发现流行病学联系。病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。

一名来自湖州的贾姓患者H7N9禽流感病毒核酸10日已转为阴性，现已转入普通病房治疗。

监测重点人群

累计44万人次

记者从昨天举行的2013年北京市疾病预防控制工作会上获悉，本市正在对H7N9禽流感重点人群进行监测，现在累计监测了44万人次。

全市在17家网络实验室和23家哨点医疗机构在开展流感病原学监测的基础上，增加了禽流感病毒H7N9的病原检测和高危人群的监测。H7N9禽流感重点监测人群主要是与禽类有密切接触的人群，包括禽类养殖、屠宰、加工、销售、转运人员等，监测技术手段包括采集咽拭子、血样监测等。卫生部门要求，各医疗机构一旦发现不明原因肺炎、疑似或确诊病例，要立即报告所在区县卫生局和疾病预防控制中心，并于2小时内进行网络直报。J224

候鸟迁徙高峰

水域每日监测

目前正是候鸟迁徙高峰期，本市在河流、湖泊、水库等水域启动每日监测和通报工作，发现异常，及时上报，这是记者昨天从市水务局获悉的。

目前全市进入防控禽流感的应急状态，开始实行禽流感病毒防控工作零报告制度，每日将有关情况和数据报告相关部门。以北运河管理处为例，管理处将每天及时统计各单位H7N9禽流感疫情防控情况，并加强对不明原因肺炎、流感样病例的监测和信息通报工作。各部门在巡视河道时，如发现死鸟死鱼等异常状况，及时向当地卫生防疫部门和市局应急办上报情况。