大爷如厕时小腿突然喷血 老烂腿30年恶臭难闻

扬州的徐大爷患有静脉曲张三十多年，腿上溃烂不堪，臭不可闻。一次半夜上厕所，“老烂腿”突然喷血不止，被送到医院抢救。医生表示，静脉曲张也被叫做“蚯蚓腿”“老烂腿”，因为腿上扭扭曲曲的青筋凸起像蚯蚓一样，发展到后期的时候皮肤腐烂，不愈合。其实现代医学很发达，早期的静脉曲张完全可以治愈。

老汉凌晨如厕

小腿溃烂鲜血直喷

徐大爷70岁，家住邗江区蒋王街道。两周前的一天凌晨3点，他起床上厕所，如厕过程中，右小腿溃烂处突然不停向外喷射鲜血。徐大爷回忆起当天的情形，仍心有余悸。“发现的时候，腿上、脚上、地面、墙上已经都是血了，腿上还在喷，我顿时就一阵阵心慌、头晕了，拖着喷血的腿，找到电话，赶紧拨打了120。”随后徐大爷被送至医院急诊，接受治疗。

“老烂腿”三十年

再恶化，有截肢可能

医生接诊后，为徐大爷做了诊治，发现他双下肢浅静脉迂曲成团，“静脉曲张多年，导致他双小腿、踝关节、足背肤色都已发黑，溃疡创面有8×10cm，溃烂的右腿里是坏死组织和脓液，且散发出恶臭难闻的气味。”

原来，早在三十年前，徐大爷腿上就出现了小溃疡，“当时只有2×2cm大，可是近三年来烂得越来越大了，还经常渗血、流脓水。”徐大爷说，“可能我岁数大鼻子不灵了，闻不到臭味，但旁人都说我身上臭得不得了。”

“他右小腿溃疡是大隐静脉曲张所致淤积性溃疡。检查还发现他中度贫血，这与右小腿溃疡创面长期慢性失血有关。”汪翔诊断，“病程长、贫血，局部感染严重、皮肤缺损大，病情再发展下去，有截肢可能，现在需将感染控制住，再考虑做大隐静脉曲张手术。”

血管壁变脆

容易引起大出血

住院后，徐大爷忍着腿部疼痛，扶着墙下床活动了一会，便发现纱布上渗满了血。随后医生给他换药，揭开内层纱布时，溃疡创面再次喷射状出血，予以加压包扎，出血才停止。汪翔解释，徐大爷患病多年，血管壁早已变脆，稍有外力撞击或损伤导致破裂便引起大出血。如果出血时疼痛不明显，常无法察觉，还会出现失血性休克。

两天后，普外科主任左来安和汪翔为徐大爷进行了右小腿溃疡清创术，用吸引器吸尽溃疡内的脓性分泌物，清除了坏死组织。

【专家提醒】

长期穿高跟鞋、紧身裤会诱发

据血管外科专家解释，腿上青筋“盘踞”，其实就是患有静脉曲张。而静脉曲张的形成是由于静脉瓣膜功能不全所致，静脉血不能及时回流心脏，久而久之停滞在小腿静脉处，血液回流不好形成一个“血池”，静脉曲张就形成了，看起来像一条条蚯蚓盘踞在腿上。

造成静脉曲张的因素有很多，如先天原因、长期站立、长时间坐位工作者、负重及妊娠等，现在15岁以上发病率为8.6%。另外，长期穿高跟鞋和紧身裤也是一个诱发因素。

一般来说，肥胖的人患有下肢静脉曲张，症状是极不明显的，因为腿部脂肪厚，曲张静脉不明显，纤瘦的人，站立时，能够明显看出浅静脉扩张、迂曲、隆起，严重者扭曲成团块状，除迂曲、隆起的血管，腿部还会出现酸胀或胀痛，并容易疲劳等。

应避免腿部碰伤蚊虫咬伤

下肢静脉曲张发病早期一般无严重不适，但随着病情进展，常出现水肿、出血、溃疡等，严重时会出现皮肤溃烂，经久不愈，即俗称的“老烂腿”。还可造成深静脉血栓，一旦血栓堵塞了心脏或肺部血管，会有生命危险。所以汪翔建议患者最好在早期症状不是十分严重的时候，就及时来治疗，越早治疗效果越好。

汪翔还提醒市民朋友，夏季血液循环加快，穿着较少，蚊虫增多，增加了静脉曲张患者皮肤破损感染、血管破裂出血风险。应避免腿部碰伤咬伤，被蚊虫叮咬后不可大力挠抓。不要长时间站立或久坐，需要经常站立工作的人，应常让脚后跟“一起一落”活动，或经常进行下蹲练习，睡眠时宜将腿部稍微垫高以利于血液回流。

通讯员 爱华

记 者 王诗韵