先天骶骨发育不全 南京一女子肾上不断长结石

李女士今年27岁，但她却自称最好的年纪都被毁了。原来这几年，李女士肾上一直不断长结石，取了长，长了再取，如此被折磨得痛苦不堪。

而导致这一切的原因是，李女士先天骶骨发育不全，只有5条骶神经（常人有10条）。近日，南医大二附院泌尿外科卫中庆主任用一种特殊的方式为其手术。目前，李女士已经出院，可以像常人一样生活。

李女士回忆，她最美好的年华一直都在寻医问药。这五六年来，尿频、尿急、尿失禁随时出现，大便也一直处于便秘状态，肾上还会长结石，到各大医院都检查不出病因，只是估测是神经源性膀胱，隔两年就会因为疼痛难忍而取石，取出后还会再长。“快被折磨疯了”，她苦恼地说。

今年8月，因为肾结石疼痛，李女士准备到一家碎石医院碎石。由于肾上的结石太大，而且又疑似是神经源性膀胱，因此医生建议她到具有丰富治疗经验的南医大二附院泌尿外科就诊。接诊的丁留成医生告诉记者，当时听李女士说完这几年的经历，他就判断这不是普通的神经源性膀胱，经CT检查后发现李女士先天骶骨发育不全，怀疑是骶神经缺失导致了神经源性膀胱；而神经源性膀胱会有尿频、尿急、尿不尽的现象，无法正常排尿，又造成了肾积水；肾脏长期积水就会经常产生结石。因为这次李女士结石疼痛难忍，丁医生决定先取出结石，后续治疗神经源性膀胱。

通过检查，丁医生发现李女士的肾结石很多，且最大的直径有3cm，决定采取肾结石微创取石手术，从李女士的腰背部开一个小口，用一根纤细的穿刺针进入肾脏碎石并取石。因为是微创手术，痛苦小、恢复快，可以便于后续的治疗检查。

术后，李女士很快就恢复了，但她并不怎么开心，原来这样的取石手术她已经做过多次了，她害怕还会长结石，还要取石。但她看到卫中庆主任带领团队针对自己的病情认真讨论时，她决定尝试后续治疗。随后，卫主任通过磁共振打印神经技术，将李女士的骶神经3D打印出来，他发现李女士竟然只有5条骶神经，而正常人有10条！

卫主任根据打印出来的骶神经模型制订了骶神经电刺激（膀胱起搏器）手术治疗方案。由于打印的神经模型和实际走向吻合，术中半小时不到，卫主任就找到了骶神经穿刺点。术后，通过膀胱起搏器，李女士可以正常排尿了，再也不用担心因为排尿不畅导致肾结石不断生长的问题。

卫中庆主任告诉记者，骶神经电刺激手术是将膀胱起搏器的电极放置在靠近骶神经处，通过刺激神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使李女士缺失的神经反射重新到达平衡。由于膀胱起搏器是一种微创植入手术，不破坏人体本身的器官，能通过遥控器随时调节、终止，因此不会对身体造成伤害。