产痛只能忍？ 无痛分娩普及难 多地三甲医院不开展

5月18日，北京妇产医院，男士体验生产疼痛。新京报记者 王嘉宁 摄

2016年6月23日，美国西北大学芬堡医学院“无痛分娩中国行”的医护人员在嘉兴市妇保院做业务交流。图/视觉中国

产痛究竟有多痛？只有经历过生产的人才能切身体会。

美国的一套疼痛指数将疼痛按程度划分为1-10级，用一把刀将中指从中间切开的疼痛指数是9.2，而自然分娩的指数则为9.7-9.8，意味着比刀割还疼。此外，还有理论称，产痛仅次于被火烧灼的伤痛。

上海市第一妇婴保健院前院长段涛告诉记者，部分孕妇在生产中会经历最高级别的痛，即“人类能够想象和承受的最痛级别”。

无痛分娩早已在世界上存在了100多年，进入我国也已半个世纪，但目前却尚未普及。

据美国疾病控制和预防中心（CDC）报告，2008年时，美国产妇采用分娩镇痛的比例便超过60%。而在中国，2015年国家卫计委中国人口宣传教育中心主办的“快乐产房，舒适分娩”项目活动稿件中称，“据估算，在中国无痛分娩不到10%。”

新京报记者致电北京、上海等地部分三甲综合医院，发现无痛分娩在妇产专科医院的普及度高于综合医院，民营医院普及度高于公立医院。医生称，国内麻醉医生偏少、无痛分娩手术收入低，是无痛分娩在国内难以普及的重要原因。

分娩镇痛相对安全

30岁的浙江临安人王芳（化名），2016年8月4日凌晨入住当地一家人民医院待产。她的宫口开得慢，二十几个小时里，宫缩越来越强、持续时间延长且间隔时间越来越短。她疼痛难忍，吃不下任何食物，也无法休息，整个人都蔫了。

此前，她听同事说起过无痛分娩。联想到麻药可能带来的副作用，她还是有些犹豫，于是她暗下决心，“能自己生就生，疼得没力气了才最后考虑它。”

医学上一直在尝试通过物理或药物的方法为产妇减轻疼痛，比如水中分娩、导乐、针灸、按摩等，“效果最好的还是药物方法，特别是椎管内阻滞镇痛，通过腰麻或硬膜外给药镇痛。”北京某私立妇儿医院麻醉科主任南兴东介绍，这是目前国内外使用最普遍、安全性较高、镇痛效果最确切的无痛分娩方法。

无痛分娩在医学上称作“分娩镇痛”，其实就是在宫口开到两指左右介入，在腰椎棘突间隙进行穿刺，医生判断到达硬膜外腔后置入一根非常细的软管，通过软管连接止痛泵持续给药，作用于脊髓和神经根。在药物作用下，通过抑制子宫收缩产生的疼痛信号向大脑传导，减少分娩疼痛和恐惧。

直到8月5日早上6点多，王芳宫口终于开到三指，也幸运地等来了麻醉师打无痛分娩， “有点像打吊针，针打在后背脊柱上，麻药顺着背后那根管子，一曾说过的，“产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。”

新京报记者 高敏 实习生 陈卓琼